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荊楚網(wǎng)（湖北日報網(wǎng)）訊（通訊員 魏曉燕、李雪琦）近日，襄陽市中醫(yī)醫(yī)院采用腸道支架植入手術，一次手術解除癌性梗阻癥狀。
47歲的趙女士（化姓）腹痛腹脹無法排出大便并伴惡心、嘔吐，在當?shù)剌斠褐委?天后，腹脹持續(xù)加重。在襄陽市中醫(yī)醫(yī)院，就診后的趙女士以急性腸梗阻到普通外科住院治療。本以為就是普通的腸梗阻，然而腹部CT檢查發(fā)現(xiàn)，趙女士有一段腸壁嚴重狹窄，腸道梗阻明顯。在完善腸鏡檢查后，發(fā)現(xiàn)導致腸梗阻的竟然是腸腔腫瘤。
該院副院長、肛腸外科學科帶頭人張育葵會診后建議先行腸道支架解除梗阻，在做好充分的腸道清潔準備后再行手術切除腫物。針對腸腔腫瘤性腸梗阻，常規(guī)需要兩次手術，一期行腫瘤切除，腸造瘺手術；二期行造瘺還納術。襄陽市中醫(yī)醫(yī)院肛腸外科經(jīng)過多年臨床經(jīng)驗積累，在此基礎上優(yōu)化了治療方案，采用在腸鏡下放置腸道支架，緩解梗阻后，再行腫瘤切除吻合手術，無需造瘺，不但能降低手術和術后并發(fā)癥的風險，而且能提高術后生活質(zhì)量，避免二次手術的痛苦。
在詳細講解放置支架及手術的必要性后，趙女士轉(zhuǎn)入肛腸外科進一步治療。肛腸外科學科帶頭人張育葵為其先進行了腸鏡下腸道支架置入術，首先緩解腸道梗阻癥狀。支架置入后，腹脹好轉(zhuǎn)，排便排氣通暢。后期，在充分的術前準備后，肛腸外科奠基人、70歲高齡的王秀成主任醫(yī)師帶領手術團隊切除了梗阻腸段橫結腸段約3.0*4.厘米大小的腸腔腫物，成功解除梗阻。手術過程順利，趙女士術后恢復良好，腸腔腫物經(jīng)病理檢查為橫結腸癌，術后恢復后將進一步化療。
肛腸外科副主任許成提醒，腸梗阻是指腸內(nèi)容物通過障礙，通俗來說就是腸道不通。晚期癌癥并發(fā)腸梗阻的發(fā)生率為5%至43%，常見于卵巢癌、結直腸癌和胃癌，晚期癌癥患者的腸梗阻大多緩慢發(fā)病，常為不全性腸梗阻，初始癥狀常表現(xiàn)為腹痛、惡心、嘔吐、腹脹、排便排氣減少或消失，病情嚴重時甚至威脅生命。嚴重的腸梗阻需要立即急診手術，早期發(fā)現(xiàn)的不完全性腸梗阻可選擇先用支架解除梗阻癥狀，避免二次手術，減少手術風險。此外，特別需要注意的是，一旦發(fā)生腸梗阻，應該及時到正規(guī)醫(yī)院就診，行?？企w檢及相關檢查進一步明確診斷、評估病情、及時處置。
