人民日?qǐng)?bào)健康客戶端林敬 侯佳欣
“在醫(yī)療保障領(lǐng)域加強(qiáng)立法，將有利于解決醫(yī)療領(lǐng)域立法滯后問(wèn)題，解決改革中缺乏相關(guān)法律依據(jù)和無(wú)法可依等問(wèn)題?！?月7日，中國(guó)社會(huì)保障學(xué)會(huì)副會(huì)長(zhǎng)、浙江大學(xué)國(guó)家制度研究院副院長(zhǎng)金維剛研究員告訴人民日?qǐng)?bào)健康客戶端記者。
(資料圖片)
6月6日，國(guó)務(wù)院辦公廳發(fā)布《關(guān)于印發(fā)國(guó)務(wù)院2023年度立法工作計(jì)劃的通知》），多部醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域的法律在立法計(jì)劃中，擬提請(qǐng)全國(guó)人大常委會(huì)審議的法律案包括突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)對(duì)法草案；預(yù)備提請(qǐng)全國(guó)人大常委會(huì)審議的包括藥師法草案、醫(yī)療保障法草案等。
《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)對(duì)法》：健全公共衛(wèi)生應(yīng)急法治體系
目前，涉及突發(fā)公共衛(wèi)生事件的法律法規(guī)主要有3部，分別是突發(fā)事件應(yīng)對(duì)法、傳染病防治法以及《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》。自新冠疫情發(fā)生后，不斷有聲音提出應(yīng)當(dāng)修改于2003年制定的《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》。
“總體來(lái)說(shuō)，這些法律法規(guī)于2003年‘非典’疫情期間出臺(tái)，時(shí)間較為久遠(yuǎn)、內(nèi)容相對(duì)陳舊，在新冠疫情防控中便暴露出了不足。”早在2021年全國(guó)人大代表肖勝方就提交了關(guān)于修訂《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》的議案，認(rèn)為疫情暴露出《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》存在一些不足，例如“層層上報(bào)”、“逐級(jí)審批”式的報(bào)告機(jī)制會(huì)受到地方諸多因素的干擾，直接影響對(duì)突發(fā)事件的應(yīng)急響應(yīng)速度。
2022年全國(guó)兩會(huì)期間，十三屆全國(guó)人大代表、遼寧大學(xué)副校長(zhǎng)楊松便建議，健全我國(guó)公共衛(wèi)生應(yīng)急法治體系，建立權(quán)責(zé)明確、程序規(guī)范、執(zhí)行有力的疫情防控執(zhí)法機(jī)制，依法保障突發(fā)公共衛(wèi)生應(yīng)急狀態(tài)下的公民權(quán)利，實(shí)現(xiàn)依法防控、依法治理，亟待國(guó)家立法予以積極回應(yīng)。
《人體器官移植條例》：將規(guī)范器官移植管理
關(guān)于《人體器官移植條例》的修訂，近年來(lái)一直備受關(guān)注。2022年9月?lián)?guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì)網(wǎng)站消息，對(duì)政協(xié)第十三屆全國(guó)委員會(huì)第五次會(huì)議第02707號(hào)《關(guān)于制定人體器官捐獻(xiàn)法的提案》，國(guó)家衛(wèi)健委答復(fù)稱，將繼續(xù)修訂完善《人體器官移植條例》，《條例》擬更名為《人體器官捐獻(xiàn)與移植條例》，進(jìn)一步凸顯器官捐獻(xiàn)的重要性，強(qiáng)化對(duì)器官捐獻(xiàn)的褒揚(yáng)和引導(dǎo)，堅(jiān)持自愿、無(wú)償原則，依據(jù)民法典完善器官捐獻(xiàn)的條件和程序；并透露修訂草案已通過(guò)司法部審核，提交國(guó)務(wù)院審議通過(guò)后，將于近期頒布實(shí)施。
國(guó)家衛(wèi)健委在上述答復(fù)中透露，新修訂的《人體器官捐獻(xiàn)與移植條例》，一方面加強(qiáng)人體器官移植管理，加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)人體器官移植執(zhí)業(yè)資格認(rèn)定審批管理，建立人體器官移植病例登記報(bào)告制度，對(duì)移植醫(yī)院進(jìn)行定期評(píng)估，加強(qiáng)活體器官移植管理和器官移植收費(fèi)管理。另一方面，加大違規(guī)行為打擊力度。加大對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員違規(guī)開(kāi)展器官移植工作的行政處罰力度，加大對(duì)無(wú)資質(zhì)擅自開(kāi)展器官移植的醫(yī)療機(jī)構(gòu)打擊力度。
原衛(wèi)生部副部長(zhǎng)、中國(guó)人體器官捐獻(xiàn)與移植委員會(huì)主任委員、中國(guó)器官移植發(fā)展基金會(huì)理事長(zhǎng)黃潔夫多年來(lái)一直積極推動(dòng)人體器官捐獻(xiàn)與移植立法。他曾在接受新京報(bào)記者采訪時(shí)表示，2007年《人體器官移植條例》的出臺(tái)，標(biāo)志著中國(guó)的器官移植進(jìn)入法制化軌道，有重大意義。但這么多年過(guò)去了，它已經(jīng)不適宜移植事業(yè)發(fā)展的需要。他認(rèn)為，“公民自愿捐獻(xiàn)器官是器官移植唯一合法來(lái)源”這句話要寫(xiě)入立法。
據(jù)悉，2007年我國(guó)首次實(shí)施《人體器官移植條例》，對(duì)器官捐獻(xiàn)與移植各方的法律責(zé)任進(jìn)行明確規(guī)定。2011年《刑法修正案（八）》和2021年《民法典》的施行，進(jìn)一步對(duì)器官捐獻(xiàn)知情同意進(jìn)行界定，并嚴(yán)令禁止器官買(mǎi)賣(mài)。隨后，我國(guó)陸續(xù)出臺(tái)關(guān)于器官移植管理相關(guān)文件，對(duì)人體器官捐獻(xiàn)與移植各環(huán)節(jié)的管理進(jìn)行明確和細(xì)化。目前，我國(guó)已逐步建立符合國(guó)情和文化特點(diǎn)的人體器官捐獻(xiàn)、人體器官獲取與分配、人體器官移植臨床服務(wù)、人體器官移植后科學(xué)登記、人體器官移植服務(wù)監(jiān)管五大工作體系。
《藥師法草案》：讓安全用藥有保障
“目前，我國(guó)居民不合理用藥問(wèn)題普遍存在，涉藥安全事件屢有發(fā)生，我國(guó)的用藥安全程度與人民日益增長(zhǎng)的美好生活需要之間的矛盾亟待解決?！?022年全國(guó)兩會(huì)期間，十三屆全國(guó)人大代表、徐州市眼病防治研究所所長(zhǎng)李甦雁介紹，早在2000年，國(guó)家藥監(jiān)部門(mén)就啟動(dòng)了執(zhí)業(yè)藥師立法基礎(chǔ)調(diào)研工作。
藥師是安全用藥的“把關(guān)者”，醫(yī)師處方、醫(yī)囑的“審核者”，藥事管理相關(guān)法律法規(guī)的“執(zhí)行者”和“監(jiān)管者”，承擔(dān)著關(guān)鍵且重要的角色。
十三屆全國(guó)政協(xié)委員、中國(guó)食品藥品檢定研究院岳秉飛研究員也指出，目前，我國(guó)居民不合理用藥問(wèn)題普遍存在，涉藥安全事件屢有發(fā)生，我國(guó)的藥品安全程度與人民日益增長(zhǎng)的美好生活需要之間的矛盾亟待解決。但由于我國(guó)藥師法長(zhǎng)期缺失，藥師的責(zé)、權(quán)、利缺少法律的界定，我國(guó)藥師對(duì)老百姓安全用藥的保障作用難以充分發(fā)揮。
2020年5月，健康時(shí)報(bào)曾刊發(fā)《推進(jìn)20年的藥師法卡在哪了？》文中指出，全國(guó)藥物流行病學(xué)學(xué)會(huì)年會(huì)數(shù)據(jù)披露，世界每年死亡病例中有三分之一與不合理用藥有關(guān)，而在我國(guó)，每年大概有250萬(wàn)人因用藥或者藥物不良反應(yīng)致病住院。而用藥把關(guān)人——藥師立法問(wèn)題卻遲遲未得到有效推進(jìn)。立法進(jìn)程已經(jīng)持續(xù)20年，立法進(jìn)程的加速迫在眉睫。
2022年北京市醫(yī)院管理中心總藥師趙志剛做客人民政協(xié)報(bào)·人民政協(xié)網(wǎng)《委員會(huì)客廳》時(shí)便表示，《藥師法》的立法意味著藥師制度的重大改革，它的頒布也應(yīng)對(duì)藥事服務(wù)費(fèi)的設(shè)立有明確規(guī)定，這對(duì)于提升藥師的積極性，吸引更多人從事該職業(yè)發(fā)揮重要導(dǎo)向作用。
《醫(yī)療保障法》：保護(hù)參保群體的切身利益
《醫(yī)療保障法》被視為我國(guó)醫(yī)保法制化建設(shè)的里程碑事件，多年來(lái)，各界人士都在呼吁盡快立法。2020年兩會(huì)期間，全國(guó)人大常委會(huì)委員、中國(guó)社會(huì)保障學(xué)會(huì)會(huì)長(zhǎng)鄭功成，曾提交關(guān)于盡快制定醫(yī)療保障法的議案。在其看來(lái)，由于缺乏立法規(guī)范，醫(yī)療保障政策在實(shí)踐中的多變性與不穩(wěn)定性極易損害參保群體切身利益，也極易扭曲這一制度的實(shí)踐路徑。
據(jù)了解，國(guó)家醫(yī)療保障局多次組織召開(kāi)了“醫(yī)療保障法制建設(shè)”座談會(huì)，委托相關(guān)單位開(kāi)展醫(yī)保立法課題研究工作，主管部門(mén)、學(xué)界和業(yè)界已逐步形成了醫(yī)療保障立法的相關(guān)共識(shí)。
6月7日，中國(guó)社會(huì)保障學(xué)會(huì)副會(huì)長(zhǎng)、浙江大學(xué)國(guó)家制度研究院副院長(zhǎng)金維剛研究員告訴人民日?qǐng)?bào)健康客戶端記者，制定《醫(yī)療保障法》將有利于解決以下一些突出問(wèn)題：一是從根本上解決醫(yī)療保障領(lǐng)域立法滯后問(wèn)題；二是在深化醫(yī)療保障制度改革的某些方面缺乏相關(guān)法律依據(jù)的問(wèn)題；三是清除推進(jìn)醫(yī)療保障制度改革中存在的一些法律障礙，包括根據(jù)出臺(tái)的《醫(yī)療保障法》對(duì)過(guò)去的一些相關(guān)法律法規(guī)以及政策文件進(jìn)行清理、修訂或廢除；四是解決在醫(yī)療保障基金監(jiān)管方面存在的無(wú)法可依或執(zhí)法依據(jù)層次偏低以及處罰措施缺乏法律的強(qiáng)制性等問(wèn)題。
（來(lái)源：人民日?qǐng)?bào)健康客戶端）
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